吸附式假牙製作要幾次？取模、試戴到完成的流程與時程

吸附式假牙製作流程全拆解：從諮詢到完成需要幾次回診？

吸附式假牙（又稱 BPS 吸附式活動假牙）與傳統活動假牙最大的差異，在於它利用「閉口功能性取模」搭配邊緣封閉原理，讓假牙底座與口腔黏膜之間形成類真空吸附效果。要達到這樣的精密貼合，製作流程比傳統假牙更加嚴謹，臨床上通常需要5～6 次回診，整體療程約4～8 週完成。

以下是標準流程的六大階段總覽：

需要特別注意的是，若口腔條件較為複雜——例如牙床嚴重萎縮、長期配戴不合適的舊假牙導致黏膜變形——醫師可能會在正式取模前先製作一副「治療性義齒」，協助牙床軟組織回復至較穩定的形態。這種情況下回診次數會再增加 2～3 次，總療程也可能延長到 10 週左右。想進一步了解吸附式假牙的適用對象與吸附原理，可以參考《吸附式假牙》的完整介紹。

取模是關鍵：初模與主模各在做什麼？

取模品質直接決定吸附式假牙的密合度與穩定性，是整個製作流程中最核心的環節。BPS 系統採用「兩階段取模法」，與傳統假牙只做一次概略印模有本質上的不同。

1. 初模（概略印模）：建立個人化托盤的基礎

初模的目的是取得口腔的大致輪廓，讓技師據此在石膏模型上製作出專屬於該患者的「個人化托盤」（custom tray）。

醫師會使用標準尺寸的金屬或塑膠托盤，搭配藻酸鹽（alginate）印模材進行取模。操作時間約 5～10 分鐘，患者只需張口配合即可。初模的精度有限，但已足以掌握牙弓形態、牙脊高度與口腔前庭的大致範圍，讓技師製作出貼合度遠優於標準托盤的個人化托盤。

2. 主模（功能性精密取模）：決定吸附效果的核心步驟

主模是吸附式假牙與傳統假牙的分水嶺，也是 BPS 系統的技術核心。醫師使用個人化托盤搭配矽膠系印模材（silicone impression material），在患者閉口的狀態下進行取模。

「閉口功能性取模」記錄的不只是靜態的口腔形狀，還同時捕捉嘴唇、臉頰、舌頭在自然位置時對假牙邊緣的影響。具體而言，這一步要完成三件事：

• 邊緣成形（border molding）：醫師會在取模前逐段修整個人化托盤的邊緣，讓托盤延伸到黏膜皺褶的適當深度，確保假牙配戴後邊緣能與軟組織緊密貼合，形成負壓環境
• 咬合記錄同步完成：閉口取模的設計讓上下顎的咬合關係在取模過程中一併記錄，省去傳統流程中另外用蠟堤記錄咬合的步驟，同時減少誤差
• 面弓轉移：以面弓（facebow）測量上顎相對於顳顎關節的空間位置，讓技師能在半可調式咬合器上重現患者的實際咬合運動軌跡

主模的整體操作時間約 20～40 分鐘，比初模長出不少，因為邊緣成形需要反覆確認每一段的貼合狀況。然而這個步驟的品質，正是吸附式假牙能否穩固吸附的關鍵所在。

試戴與調整：假牙完成前的品質把關

1. 蠟型試戴：外觀與咬合的預覽確認

技師根據主模模型與咬合記錄完成排牙後，會先製作一副「蠟型假牙」（wax try-in）——人工牙齒固定在蠟基座上，尚未進行最終加工處理。這次回診是患者在假牙定型前最重要的確認機會。

蠟型試戴階段，醫師會逐一檢查以下項目：

• 齒列排列：每顆人工牙齒的大小、形狀與顏色是否自然協調，排列是否對稱
• 咬合接觸：上下排人工牙咬合時，接觸點是否均勻分布，有無單側偏咬
• 美觀評估：配合嘴唇線、微笑弧度，從正面與側面觀察整體外觀是否和諧
• 發音測試：試念含齒音的語句（如「四十四」「西施」等），檢查假牙對發音的影響

如果蠟型試戴時發現咬合偏差需要大幅調整，技師會重新排牙並安排第二次試戴，因此部分患者在這個階段可能需要多回診 1 次。這也是為什麼總回診次數會落在 5～6 次的原因之一。

2. 正式配戴：從蠟型到成品

蠟型確認無誤後，技師會將蠟基座置換為正式的壓克力樹脂（acrylic resin）或採用注射成型技術（如 Ivoclar 的 Ivobase 系統），完成最終的吸附式假牙成品。

正式配戴當天，醫師會進行以下檢查與調整：

• 就位測試：確認假牙能順利戴入並穩固吸附，沒有翹動、鬆脫或壓痛
• 咬合紙標記：用咬合紙（articulating paper）標示咬合高點，逐點研磨至上下顎均勻接觸
• 邊緣舒適度確認：檢查假牙邊緣有無壓迫到繫帶（frenulum）或造成黏膜不適
• 配戴操作指導：教導患者正確的戴入、取下方式，以及初期適應的注意事項

配戴後的第 1～2 週內，醫師通常會安排一次回診，根據患者實際使用狀況進行微調。此後建議每 6 個月定期回診，讓醫師評估假牙與牙床的密合度，必要時進行墊底（reline）處理。

吸附式假牙 vs 傳統活動假牙：製作流程差異一覽

同樣是全口活動假牙，吸附式假牙的製作流程為什麼更費時？以下整理兩者的關鍵差異：

吸附式假牙多出的回診次數，主要來自更精密的兩階段取模與更嚴格的試戴驗證。這些步驟換來的是更好的邊緣封閉與吸附穩定性，對於牙床萎縮導致傳統假牙反覆鬆脫的患者而言，差異尤其明顯。

影響製作時程的 5 個常見變數

標準流程約 4～8 週，但實際時程會受到以下因素影響：

1. 牙床萎縮程度

牙脊（alveolar ridge）嚴重萎縮的患者，可能需要先以治療性義齒重塑軟組織形態，額外增加 3～4 週的準備期。相反地，牙床飽滿、黏膜健康的患者，流程通常更順暢，療程可能壓縮在 4～5 週內完成。

2. 口腔是否需要前置處理

若口內仍有殘根、搖動牙齒或急性牙周問題，必須先完成拔牙或治療並等待傷口癒合（一般需要 4～6 週），才能開始吸附式假牙的正式製作。

3. 舊假牙配戴史

長期配戴不密合舊假牙可能造成牙床變形、黏膜纖維增生，醫師會建議先停戴一段時間讓組織恢復，或搭配治療性義齒過渡，這也會延長整體時程。

4. 技工製作排程

吸附式假牙的技工流程比傳統假牙更繁複，每一步都需要在半可調式咬合器上精密操作。兩次回診之間的等待時間，有一部分取決於技師的工作排程。

5. 試戴結果

蠟型試戴若發現咬合需大幅調整或患者對外觀不滿意，技師需要重新排牙並安排再次試戴，通常會多出 1～2 週。

常見問題

吸附式假牙製作期間可以繼續戴舊假牙嗎？

可以。但醫師通常會建議在主模（精密取模）前 24～48 小時暫停配戴舊假牙，讓受壓迫的黏膜回復自然形態，以提高取模精度。製作期間的其他時段，仍可配戴舊假牙維持日常咀嚼。

取模一定要分兩次嗎？能不能一次完成？

兩階段取模是 BPS 系統的核心設計，無法簡化。初模用來製作個人化托盤，主模才能在個人化托盤上進行邊緣成形與閉口功能性取模。省略初模直接用標準托盤做主模，邊緣封閉的精度會大幅下降，連帶影響吸附效果。

正式配戴後還要回診幾次？

配戴後 1～2 週內建議回診 1 次微調。之後每 6 個月回診一次，讓醫師檢查密合度。根據臨床文獻，全口活動假牙的平均使用年限約 5～7 年（Carlsson & Omar, 2010），隨著牙床持續吸收，日後可能需要墊底或重新製作。

吸附式假牙製作費用大概多少？

吸附式假牙因材料規格與技術門檻較高，費用高於傳統活動假牙。目前台灣市場行情，單顎約 8～15 萬元，全口（上下顎）約 15～28 萬元，實際金額受材料系統、醫師經驗與患者口腔狀況影響。實際費用依醫療機構專業評估為準。

蠟型試戴時不滿意外觀該怎麼辦？

蠟型試戴正是為此設計的環節。此時人工牙齒固定在蠟基座上，調整角度、位置或更換不同色號都相對容易。建議在這個階段把所有疑慮提出，一旦進入正式加工後，修改空間就非常有限了。

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參考資料

1. Carlsson, G. E., & Omar, R. (2010). The future of complete dentures in oral rehabilitation.Journal of Oral Rehabilitation, 37(2), 143–156. https://doi.org/10.1111/j.1365-2842.2009.02039.x
2. Ivoclar Vivadent. BPS® Biofunctional Prosthetic System — Clinical Protocol. https://www.ivoclar.com
3. Küçük, D. (2018). Functional impression techniques for complete dentures.The Journal of Prosthetic Dentistry, 119(4), 530–536.
4. 衛生福利部：https://www.mohw.gov.tw
5. 衛生福利部中央健康保險署：https://www.nhi.gov.tw
6. 中華民國牙醫師公會全國聯合會：https://www.cda.org.tw