全口假牙一直掉怎麼辦？從黏著劑到重做的處理順序
好牙日誌編輯部
假牙為什麼會越來越鬆？
假牙剛做好的頭一兩年通常都還穩，為什麼用了一段時間就開始掉？主要原因有三個。
1. 齒槽骨持續吸收
全口無牙後，齒槽骨因為失去牙根的咀嚼刺激而持續被身體吸收。第一年吸收最快，之後速度變慢但不會停。骨頭變矮變窄，假牙底座和牙床之間的密合度就會越來越差，負壓吸附的效果也跟著下降。
2. 假牙材質老化變形
樹脂假牙基座長期浸泡在唾液中，會發生微量的吸水膨脹和變形。人工牙齒的咬合面也會被磨耗，導致咬合不均衡，進而影響假牙的穩定性。一般來說，全口活動假牙使用 5～8 年後就該評估是否重做。
3. 口腔軟組織改變
長期配戴假牙的壓力可能讓牙齦纖維化或形成鬆軟的「浮動牙嵴」，這種鬆軟的軟組織無法提供穩定的支撐面，假牙放上去就像踩在棉花上一樣晃動。
假牙鬆脫的處理順序：從居家到就醫
假牙鬆了不代表馬上要重做。依據鬆脫程度，處理方式可以分成四個層級，從自己在家就能做的開始試，逐步升級：
| 鬆脫程度 | 症狀描述 | 建議處理 |
|---|---|---|
| 輕微 | 咬硬食偶爾微晃，日常使用尚可 | 調整飲食習慣＋假牙清潔保養 |
| 中度 | 說話或大口咬食時會移位，需注意 | 正確使用假牙黏著劑輔助固位 |
| 明顯 | 幾乎每餐都需黏著劑，量越用越多 | 回診評估：加襯或局部調整 |
| 嚴重 | 黏著劑也壓不住，戴著就痛或反覆破皮 | 回診評估：重做假牙或升級方案 |
接下來逐一說明每個階段該怎麼做。
居家應急：假牙黏著劑的正確用法
當假牙出現輕微到中度鬆動時，假牙黏著劑是最常見的居家應急方式。但用法錯了不但沒幫助，還可能讓情況更糟。
使用前的準備
先用牙刷和清水把假牙內面徹底刷淨並擦乾，再用溫水沾濕的紗布清除口內殘留的舊黏著劑和食物殘渣。內面有水分或殘膠，新的黏著劑會黏不住。
正確塗抹方式
在假牙內面擠上薄薄一條（約一顆綠豆大小的量就夠了），分三點塗在上顎假牙的前端和兩側後方。放入口中後輕壓幾秒，讓黏著劑均勻展開，溢出的部分用紗布擦掉。
食藥署提醒，黏著劑不是越多越好——過厚的膠反而會形成墊層，阻礙假牙與牙床貼合，降低穩定度。
每日清潔不能省
每天睡前應取下假牙，徹底清除黏著劑殘膠和食物殘渣。長期不清就可能細菌滋生，引發口腔念珠菌感染或牙床發炎，反而加速牙床萎縮讓假牙更鬆。浸泡假牙清潔錠後再用軟毛牙刷刷洗，是最基本的保養。
黏著劑的使用限度
如果每天的使用量持續增加，或者一天要補膠兩次以上才能維持穩定，代表假牙和牙床之間的間隙已經大到黏著劑無法彌補——這時候不是該換更強的膠，而是該預約回診了。
什麼時候該找牙醫？三種處理方向
假牙鬆到黏著劑也壓不住，或是反覆磨破口腔黏膜時，就必須回診讓牙醫評估。依照口腔狀況，常見的處理方向有三種：
1. 加襯或局部調整
如果假牙整體結構還完好，只是底座和牙床之間出現間隙，牙醫可以在假牙內面加一層新的襯墊材料，重新填滿縫隙。這是費用最低、最快能完成的處理方式（約 3,000～8,000 元，通常 1～2 次約診），但只能處理輕到中度的密合度下降，嚴重變形的假牙不適用。
2. 重新製作假牙
假牙使用超過 5～8 年、結構明顯變形，或牙床條件已大幅改變時，加襯效果有限，建議直接重做。重做時牙醫會重新取模，根據目前的牙床形態製作新的假牙。如果對傳統假牙的穩定度一直不滿意，這也是考慮升級到吸附式活動假牙的好時機——它透過精密取模和邊緣封閉設計強化負壓固位，在同樣不需要手術的前提下可以提供更好的穩定度。關於吸附式活動假牙的製作原理和適合對象，可以參考吸附式假牙的完整介紹。
3. 升級為植體支撐式假牙
如果齒槽骨萎縮嚴重，不論怎麼重做活動假牙都很難穩定，就可能需要在齒槽骨中植入少量植體（通常下顎 2～4 支），讓假牙扣在植體上獲得機械固位。穩定度會有質的飛躍，但需要手術且費用較高（單顎約 15 萬～30 萬元以上）。是否適合需由牙醫評估骨量和全身健康狀況。
三種處理方式比較
| 處理方式 | 適用情況 | 費用區間 | 約診次數 | 是否需手術 |
|---|---|---|---|---|
| 加襯／調整 | 假牙結構好，間隙輕到中度 | 約 3,000～8,000 元 | 1～2 次 | 否 |
| 重做假牙 | 假牙老化嚴重或牙床大幅改變 | 傳統約 1.5 萬～4 萬元；吸附式約 5 萬～12 萬元 | 4～6 次 | 否 |
| 植體支撐升級 | 骨萎縮嚴重，活動假牙穩不住 | 單顎約 15 萬～30 萬元以上 | 視療程而定 | 是 |
※ 費用為台灣市場行情整理，實際費用依醫療機構專業評估為準。
常見問題
Q1：假牙掉出來可以用快乾膠或一般膠水黏回去嗎？
絕對不行。快乾膠和一般膠水含有對口腔黏膜有害的化學成分，會造成灼傷或過敏反應，而且這些膠水乾燥後質地堅硬，反而會破壞假牙的密合面。假牙鬆了只能用衛福部核准的假牙黏著劑，購買時認明包裝上有醫療器材許可證字號。
Q2：假牙鬆了可以自己磨一磨就好嗎？
不建議。假牙的密合度、咬合高度和邊緣封閉都是精密計算過的，自行磨削可能破壞邊緣封閉導致更容易脫落，或改變咬合高度造成顳顎關節不適。應由牙醫使用專業器具調整。
Q3：上顎和下顎假牙鬆的原因一樣嗎？
原因相似但程度不同。上顎有整片硬腭提供較大的吸附面積，通常比較穩定；下顎吸附面積小，加上舌頭活動頻繁，本來就比較容易鬆。如果上顎假牙也開始明顯鬆動，通常代表骨頭吸收已經比較嚴重了。
Q4：假牙做新的會比舊的穩嗎？
多數情況會。新假牙是根據目前的牙床形態重新取模製作，密合度自然比已經用了好幾年的舊假牙好。如果選擇吸附式活動假牙等更精密的製作方式，穩定度還可以再提升一個層級。但如果牙床條件本身很差（骨頭嚴重萎縮），新假牙的改善幅度也會有限。
Q5：重做假牙期間沒有牙可以戴嗎？
通常不會讓你空口等。牙醫可以在新假牙製作期間讓你繼續戴舊假牙（可能會做臨時性的調整），或者製作臨時假牙過渡。和牙醫師討論時記得提出這個需求。
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